Sprzęt, z którym pracuje elektroradiolog na co dzień w gabinecie audiologicznym
Główne narzędzie diagnostyczne audiologa i elektroradiologa. Generuje tony czyste o precyzyjnie kontrolowanej częstotliwości i natężeniu, a także sygnały słowne i szum maskujący.
Wyróżniamy audiometry diagnostyczne (kliniczne) i przesiewowe. Te pierwsze oferują pełen zakres częstotliwości, maskowanie, przewodnictwo kostne, audiometrię słowną. Przesiewowe testują tylko kilka częstotliwości na stałych poziomach.
Każdy audiometr musi być kalibrowany co 12 miesięcy zgodnie z normami ISO 389 (progi referencyjne) i IEC 60645 (wymagania techniczne). Bez aktualnej kalibracji wyniki są niewiarygodne.
Cena: 15 000-60 000 zł (diagnostyczny), 3 000-10 000 zł (przesiewowy)
| Parametr | Przesiewowy | Diagnostyczny |
|---|---|---|
| Częstotliwości | 500, 1k, 2k, 4k Hz | 125-16000 Hz |
| Natężenie | 20-70 dB HL | -10 do 120 dB HL |
| Maskowanie | Brak | Szum wąsko/szeroko-pasmowy |
| Przew. kostne | Brak | Tak |
| Audiometria słowna | Brak | Tak (CD/mikrofon) |
| Zapis wyników | Ręczny | Automatyczny + Noah/HIMSA |
Mierzy impedancję akustyczną ucha środkowego. Sonda z trzema kanałami: głośnik (ton 226 Hz lub 1000 Hz), mikrofon (rejestruje odbicie), pompa (zmienia ciśnienie +200/-400 daPa).
Automatycznie generuje tympanogram - wykres podatności w funkcji ciśnienia. Dodatkowo bada odruchy strzemiączkowe (ipsi- i kontralateralne).
Dla niemowląt poniżej 6 miesięcy wymaga sondy 1000 Hz (sonda 226 Hz daje fałszywe wyniki z powodu różnic rezonansowych przewódu).
Cena: 10 000-40 000 zł
Miniaturowy mikrofon + głośnik w sondzie dousznej. Emituje dźwięk (klik lub dwa tony) i rejestruje otoemisje generowane przez zewnętrzne komórki rzęsate ślimaka.
TEOAE: stymulacja klikiem, odpowiedź szerokopasmowa. Szybkie badanie przesiewowe.
DPOAE: dwa jednoczesne tony (f1 i f2), rejestracja produktu zniekształceń przy 2f1-f2. Bada konkretne częstotliwości - idealne do monitorowania ototoksyczności (np. cisplatyna).
Cena: 8 000-30 000 zł
Najdroższy i najbardziej zaawansowany sprzęt audiologiczny. Rejestruje mikroskopijne potencjały elektryczne (0,1-1 μV) generowane przez drogę słuchową w odpowiedzi na dźwięk.
Wymaga: elektrod (czoło + za uchem), wkładek dousznych, wzmacniacza i oprogramowania do uśredniania sygnału (1000-4000 powtórzeń na pomiar).
Może określić próg słyszenia z dokładnością do 10-15 dB bez współpracy pacjenta - kluczowe u niemowląt.
Cena: 30 000-120 000 zł
Pomieszczenie o tłumieniu min. 40 dB (norma ISO 8253-1). Podwójne ściany, uszczelki, wentylacja bezszumowa, podłoga antywibracyjna. Bez niej wyniki audiometrii są niemiarodajne.
Producenci: IAC Acoustics, Eckel, Wenger
Cena: 20 000-80 000 zł (zależy od rozmiaru i tłumienia)
Cienka sonda mikrofonowa w kanale słuchowym mierzy rzeczywisty dźwięk dostarczany przez aparat słuchowy. Bez REM dopasowanie aparatu to zgadywanka - tylko 30% audiologów je stosuje!
Złoty standard: Audioscan Verifit 2
Cena: 25 000-50 000 zł
Gogle z kamerami śledzą ruchy gałek ocznych (oczópląs). Bada układ przedsionkowy - zaburzenia równowagi, zawroty głowy. Często w zestawie z ABR do diagnostyki nerwiaków.
Cena: 15 000-40 000 zł
System zarządzania danymi audiologicznymi. Łączy wszystkie urządzenia w jedną bazę danych pacjenta. Standardowa platforma w 95% klinik na świecie. Audiogramy, tympanogramy, dane aparatu.
Licencja: ok. 2 000-5 000 zł/rok
Pełne wyposażenie gabinetu audiologicznego to inwestycja 150 000-400 000 zł
| Urządzenie | Zakres cen (zł) | Konieczność |
|---|---|---|
| Kabina audiometryczna | 20 000 - 80 000 | Obowiązkowa |
| Audiometr diagnostyczny | 15 000 - 60 000 | Obowiązkowy |
| Tympanometr | 10 000 - 40 000 | Obowiązkowy |
| System OAE | 8 000 - 30 000 | Zalecany |
| System ABR | 30 000 - 120 000 | Zaawansowany |
| REM / Verifit | 25 000 - 50 000 | Przy dopasowaniach |
| VNG | 15 000 - 40 000 | Otoneurologia |
| Noah + komputer | 5 000 - 10 000 | Standard |
| RAZEM | 128 000 - 430 000 |